Total sakrektomi + sakropelvik fiksasyon
Sakrumun tümüyle çıkarılması ve omurga-pelvis bağlantısının yeniden kurulması
Bu Tedavi Nedir?
Total sakrektomi + sakropelvik fiksasyon, sakrumu tutan tümörlerde (özellikle kordoma) sakrumun tümüyle çıkarılması ve ardından omurga ile pelvis arasındaki bağlantının metal enstrümantasyonla yeniden kurulmasıdır. Sakrum çıkarıldığında omurga ile pelvis arasındaki kemik süreklilik kaybolduğundan, yük aktarımını sağlamak için sakropelvik fiksasyon gerekir.
Avantajları
- Sakral tümörün sağlam sınırla bütün olarak çıkarılmasını hedefler
- Sakrum çıkarıldıktan sonra omurga-pelvis sürekliliğini vida-rod sistemiyle yeniden kurar
- Yük aktarımını yeniden sağlayarak ayağa kalkma ve hareketi desteklemeyi amaçlar
- İleri görüntüleme ve intraoperatif izlem eşliğinde planlanır
Tedavi Süreci
Genel anestezi altında, çoğunlukla kombine anterior-posterior yaklaşımla sakrum tümörle birlikte çıkarılır; her iki taraf S2-S4 sinir kökleri feda edilir. Ardından lomber omurgadan iliak kemiklere uzanan vida-rod sistemiyle sakropelvik fiksasyon yapılarak omurga-pelvis bağlantısı rekonstrükte edilir. Ciddi kan kaybı beklendiğinden hazırlık buna göre yapılır.
Hangi durumlarda kullanılır?
- Sakrumun primer tümörlerinde (kordoma vb.) rezeksiyon sonrası omurga-pelvis sürekliliğinin sağlanması
- Sakrektomi sonrası gelişen spinopelvik instabilitenin giderilmesi
- Yük taşıyan omurga-pelvis ekseninin yeniden kurulması
- Rezeksiyon sonrası mekanik stabilizasyon ve mobilizasyona zemin hazırlama
İyileşme ve planlama
Her iki taraf S2-S4 köklerinin feda edilmesi nedeniyle kalıcı bağırsak-mesane ve cinsel fonksiyon kaybı beklenen sonuçtur; bu duruma yönelik bakım planlanır. Enstrümantasyonun yük taşıması ve füzyonun gelişmesi süreç gerektirir; kan kaybı, yara iyileşmesi ve enfeksiyon açısından yakın izlem yapılır. Rehabilitasyon klinik tabloya göre planlanır.
Uzman Görüşü
Size en uygun tedavi yöntemini belirlemek için randevu alın.
Şunlara da bakmak isteyebilirsiniz
Yakın tedavi başlıklarını buradan inceleyin.
Mikrocerrahi
Ameliyat mikroskobu ile yüksek hassasiyet sağlayan ileri cerrahi yaklaşım
Tedaviyi açEndoskopik Omurga Cerrahisi
Seçilmiş omurga hastalarında küçük girişten yapılan modern minimal invaziv cerrahi
Tedaviyi açEpiduroskopi
Epidural alanda görüntüleme, adezyolizis ve hedefe yönelik ilaç uygulaması sağlayan girişimsel yöntem
Tedaviyi açKaudal Blokaj
Sakral hiatus yoluyla epidural alana uygulanan etkili girişimsel ağrı tedavisi
Tedaviyi açTüm hizmetlerde arama yapın
Tedaviler, hastalıklar, bölümler ve akademik içerikler arasında arama yapabilirsiniz.
569 sonuç bulundu
Kranial Cerrahi (Beyin Cerrahisi)
İyi huylu ve kötü huylu beyin tümörlerinin cerrahi tedavisi, beyin damar hastalıkları ve hidrosefali tedavisi.
Omurga Cerrahisi
Bel ve boyun fıtığı, kanal daralması, bel kayması, omurilik tümörleri ve skolyoz tedavisi.
Pediatrik Nöroşirurji
Çocuklarda beyin ve sinir sistemi hastalıklarının özel yaklaşımlarla cerrahi tedavisi.
Fonksiyonel Nöroşirurji
Derin beyin stimülasyonu (DBS), epilepsi cerrahisi, ağrı tedavisi ve hareket bozuklukları.
Ağrı Cerrahisi
Kronik ağrı tedavisi, sinir blokajları, RF termokoagülasyon ve epiduroskopi.
Periferik Sinir Cerrahisi
Karpal tünel sendromu, kübital tünel ve periferik sinir yaralanmalarının tedavisi.
Meningioma (Beyin Zarı Tümörü)
Beyin zarlarından köken alan, çoğunlukla iyi huylu en sık beyin tümörü
Glioblastoma (GBM)
Yetişkinlerde en sık görülen, hızlı büyüyen kötü huylu beyin tümörü
Astrositoma
Beynin destek hücrelerinden gelişen tümör
Oligodendroglioma
Beyin dokusundan gelişen, yavaş büyüyen ve gidişatı görece iyi bir tümör
Ependimoma
Beyin sıvı boşluklarının iç yüzeyinden gelişen tümör
Medulloblastoma
Çocuklarda en sık görülen kötü huylu beyin tümörü
Beyin Metastazları
Erişkinlerde en sık görülen beyin tümörü - vücuttaki kanserin beyne yayılması
Primer CNS Lenfoma
Merkezi sinir sisteminden köken alan agresif lenfoma türü
Hemanjioblastoma
İyi huylu, damardan zengin beyin ve omurilik tümörü
Pilositik Astrositoma
Çocuklarda en sık görülen iyi huylu beyin tümörü
Diffüz Midline Glioma (DMG)
Çocuklarda beynin orta hat yapılarında, özellikle beyin sapında gelişen, hızlı seyirli bir beyin tümörüdür.
ATRT (Atipik Teratoid Rabdoid Tümör)
Bebek ve küçük çocuklarda görülen, nadir ve hızlı seyreden bir beyin tümörüdür.
Esthesioneuroblastoma (Koku Siniri Tümörü)
Burnun üst bölümündeki koku alma sinir hücrelerinden kaynaklanan nadir bir tümördür.
Pineal Bölge Tümörleri
Beynin derininde yer alan pineal bez ve çevresinde gelişen, farklı türlerde olabilen nadir tümörlerdir.
Kaynaklar
Bu tedavinin tıbbi çerçevesini destekleyen, doğrulanmış nöroşirürji ve omurga cerrahisi kaynak kitapları.
- Baaj AA, Mummaneni PV, Uribe JS, Vaccaro AR, Greenberg MS, eds. Handbook of Spine Surgery. Thieme; 2012:475.
- Winn HR, ed. Youmans Neurological Surgery. 6th ed. Saunders; 2011:3020.
- Baaj AA, Kakarla UK, Kim HJ, eds. Surgery of the Thoracic Spine: Principles and Techniques. Thieme; 2019.
- Greenberg MS. Greenberg’s Handbook of Neurosurgery. 10th ed. Thieme; 2023.
Tedavi Seçeneklerinizi Öğrenin
Hastalığınız için en uygun tedavi yöntemini birlikte belirleyelim.