ریزوتومی دورسال انتخابی

این درمان چیست؟

ریزوتومی دورسال انتخابی، یک عمل نوروجراحی است که در کودکان مبتلا به فلج مغزی اسپاستیک برای کاهش اسپاستیسیتهٔ اندام تحتانی به کار می‌رود. بخشی از ریشه‌ها/روتلت‌های عصبی حسی (دورسال) که از نخاع خارج می‌شوند به‌طور انتخابی قطع شده و حلقهٔ رفلکسی که عضلات را بیش از حد منقبض می‌کند تضعیف می‌شود.

مزایا

• کاهش دائمی اسپاستیسیتهٔ اندام تحتانی را هدف قرار می‌دهد
• می‌تواند به بهبود توان حرکت و نشستن کمک کند
• با تکنیک انتخابی تلاش می‌شود ریشه‌های حرکتی (قدامی) حفظ شوند
• می‌تواند از اثربخشی فیزیوتراپی و توان‌بخشی پشتیبانی کند

روند درمان

این عمل تحت بیهوشی عمومی انجام می‌شود. ریشه‌های عصبی دورسال آشکار شده، به روتلت‌ها تفکیک می‌شوند و روتلت‌های حسی منتخب قطع می‌شوند. تلاش می‌شود ریشه‌های حرکتی حفظ شوند.

در چه مواردی استفاده می‌شود؟

• اسپاستیسیتهٔ اندام تحتانی در فلج مغزی اسپاستیک
• سفتی دائم عضلانی که راه‌رفتن و حرکت را محدود می‌کند
• دشواری‌های مراقبت و وضعیت‌دهی ناشی از اسپاستیسیته
• موارد مناسبی که به سایر درمان‌ها پاسخ ناکافی می‌دهند

بهبودی و برنامه‌ریزی

پس از عمل به برنامهٔ فشردهٔ فیزیوتراپی و توان‌بخشی نیاز است. از نظر وضعیت‌هایی مانند تغییر حس، اختلال عملکرد مثانه یا بدشکلی ستون فقرات با گذشت زمان پیگیری انجام می‌شود.