C1-C2 foraminiküler fiksasyon ve greft
İlk iki boyun omuru (atlas-aksis) arasında vida ile tespit ve füzyon cerrahisi
Bu Tedavi Nedir?
C1-C2 foraminiküler fiksasyon ve greft, ilk boyun omuru atlas (C1) ile ikinci boyun omuru aksis (C2) arasındaki eklemin (atlantoaksiyal eklem) cerrahi olarak tespit edilmesi ve kalıcı kaynama (füzyon) sağlanması işlemidir. Bu seviye boynun dönme hareketinin büyük bölümünü sağlar; travma (örneğin dens kırığı), romatoid artrit, konjenital anomaliler veya tümöre bağlı atlantoaksiyal instabilitede (oynaklıkta) uygulanır. Vidalar, omurganın komşusundaki vertebral arter ve C2 sinir kökü gibi yapılar dikkate alınarak belirli kemik kanal ve eklem yolları boyunca yerleştirilir.
Avantajları
- Atlas-aksis arasındaki anormal hareketin (instabilitenin) giderilmesini hedefler
- İnstabiliteye bağlı omurilik ve beyin sapı zedelenme riskini azaltmayı amaçlar
- Kemik grefti ile zamanla kalıcı kaynama (füzyon) sağlanması hedeflenir
- Vidalı tespit, dış boyunluğa olan bağımlılığı azaltarak erken stabilite sağlayabilir
Tedavi Süreci
İşlem genel anestezi altında, hasta yüzüstü pozisyonda yapılır. Ense orta hattından C1 ve C2 omurları açığa çıkarılır. Görüntüleme/nöronavigasyon eşliğinde, vertebral arter ve sinir kökü korunarak vidalar uygun kemik yolları boyunca yerleştirilir ve çubuklarla birleştirilir. Eklem yüzeyleri hazırlanarak füzyon için kemik grefti uygulanır.
Hangi durumlarda kullanılır?
- Atlantoaksiyal (C1-C2) instabilitenin cerrahi olarak tespit edilmesi
- Dens kırığı, romatoid artrit veya konjenital anomaliye bağlı oynaklığın giderilmesi
- Tümör veya enfeksiyona bağlı C1-C2 instabilitesinin tedavisi
- İnstabiliteye bağlı omurilik basısı ve zedelenmesinin önlenmesi
İyileşme ve planlama
Ameliyat sonrası nörolojik durum izlenir; füzyonun gelişmesi haftalar-aylar süren bir süreçtir ve bu dönemde boyun hareketleri (özellikle baş çevirme) hekim önerisine göre kısıtlanabilir. İyileşme süreci altta yatan duruma ve cerrahinin kapsamına göre değişir.
Uzman Görüşü
Size en uygun tedavi yöntemini belirlemek için randevu alın.
Şunlara da bakmak isteyebilirsiniz
Yakın tedavi başlıklarını buradan inceleyin.
Mikrocerrahi
Ameliyat mikroskobu ile yüksek hassasiyet sağlayan ileri cerrahi yaklaşım
Tedaviyi açEndoskopik Omurga Cerrahisi
Seçilmiş omurga hastalarında küçük girişten yapılan modern minimal invaziv cerrahi
Tedaviyi açEpiduroskopi
Epidural alanda görüntüleme, adezyolizis ve hedefe yönelik ilaç uygulaması sağlayan girişimsel yöntem
Tedaviyi açKaudal Blokaj
Sakral hiatus yoluyla epidural alana uygulanan etkili girişimsel ağrı tedavisi
Tedaviyi açTüm hizmetlerde arama yapın
Tedaviler, hastalıklar, bölümler ve akademik içerikler arasında arama yapabilirsiniz.
569 sonuç bulundu
Kranial Cerrahi (Beyin Cerrahisi)
İyi huylu ve kötü huylu beyin tümörlerinin cerrahi tedavisi, beyin damar hastalıkları ve hidrosefali tedavisi.
Omurga Cerrahisi
Bel ve boyun fıtığı, kanal daralması, bel kayması, omurilik tümörleri ve skolyoz tedavisi.
Pediatrik Nöroşirurji
Çocuklarda beyin ve sinir sistemi hastalıklarının özel yaklaşımlarla cerrahi tedavisi.
Fonksiyonel Nöroşirurji
Derin beyin stimülasyonu (DBS), epilepsi cerrahisi, ağrı tedavisi ve hareket bozuklukları.
Ağrı Cerrahisi
Kronik ağrı tedavisi, sinir blokajları, RF termokoagülasyon ve epiduroskopi.
Periferik Sinir Cerrahisi
Karpal tünel sendromu, kübital tünel ve periferik sinir yaralanmalarının tedavisi.
Meningioma (Beyin Zarı Tümörü)
Beyin zarlarından köken alan, çoğunlukla iyi huylu en sık beyin tümörü
Glioblastoma (GBM)
Yetişkinlerde en sık görülen, hızlı büyüyen kötü huylu beyin tümörü
Astrositoma
Beynin destek hücrelerinden gelişen tümör
Oligodendroglioma
Beyin dokusundan gelişen, yavaş büyüyen ve gidişatı görece iyi bir tümör
Ependimoma
Beyin sıvı boşluklarının iç yüzeyinden gelişen tümör
Medulloblastoma
Çocuklarda en sık görülen kötü huylu beyin tümörü
Beyin Metastazları
Erişkinlerde en sık görülen beyin tümörü - vücuttaki kanserin beyne yayılması
Primer CNS Lenfoma
Merkezi sinir sisteminden köken alan agresif lenfoma türü
Hemanjioblastoma
İyi huylu, damardan zengin beyin ve omurilik tümörü
Pilositik Astrositoma
Çocuklarda en sık görülen iyi huylu beyin tümörü
Diffüz Midline Glioma (DMG)
Çocuklarda beynin orta hat yapılarında, özellikle beyin sapında gelişen, hızlı seyirli bir beyin tümörüdür.
ATRT (Atipik Teratoid Rabdoid Tümör)
Bebek ve küçük çocuklarda görülen, nadir ve hızlı seyreden bir beyin tümörüdür.
Esthesioneuroblastoma (Koku Siniri Tümörü)
Burnun üst bölümündeki koku alma sinir hücrelerinden kaynaklanan nadir bir tümördür.
Pineal Bölge Tümörleri
Beynin derininde yer alan pineal bez ve çevresinde gelişen, farklı türlerde olabilen nadir tümörlerdir.
Kaynaklar
Bu tedavinin tıbbi çerçevesini destekleyen, doğrulanmış nöroşirürji ve omurga cerrahisi kaynak kitapları.
- Goel A, Cacciola F, eds. The Craniovertebral Junction: Diagnosis – Pathology – Surgical Techniques. Thieme; 2011:150.
- Greenberg MS. Greenberg’s Handbook of Neurosurgery. 10th ed. Thieme; 2023:1772.
- Baaj AA, Mummaneni PV, Uribe JS, Vaccaro AR, Greenberg MS, eds. Handbook of Spine Surgery. Thieme; 2012.
- Shen FH, Samartzis D, Fessler RG, eds. Textbook of the Cervical Spine. Elsevier Saunders; 2014.
Tedavi Seçeneklerinizi Öğrenin
Hastalığınız için en uygun tedavi yöntemini birlikte belirleyelim.