إزالة ورم شوكي صدري داخل النخاع
الإزالة الجراحية الدقيقة لورم داخل النخاع (داخل الحبل الشوكي) في العمود الفقري الصدري
ما هذا العلاج؟
إزالة ورم شوكي صدري داخل النخاع، هو إجراء لإزالة الأورام الواقعة داخل الحبل الشوكي نفسه في المنطقة الصدرية بطريقة الجراحة الدقيقة. ومن أبرز هذه الأورام: الورم البطاني العصبي (الإبنديموما)، والورم النجمي (الأستروسيتوما)، وورم الأرومة الوعائية. يُطبَّق الإجراء بسبب نمو الورم داخل نسيج الحبل الشوكي وما يرتبط به من أعراض عصبية. وبما أنها جراحة داخل الحبل الشوكي، فهي تحمل خطر حدوث عجز عصبي ملحوظ.
مزاياه
- يستهدف إزالة الورم الواقع داخل الحبل الشوكي قدر الإمكان
- يُفصل الورم عن نسيج الحبل الشوكي بالشافطة فوق الصوتية والجراحة الدقيقة
- يُسعى إلى الحفاظ على الوظيفة عبر مراقبة الموجة-D والجهد الحركي المُثار (MEP) أثناء الجراحة
- يتيح التشخيص عبر الفحص المرضي للنسيج المُستأصل
مسار العلاج
يُجرى الإجراء تحت التخدير العام والمريض مستلقٍ على بطنه. يتم الوصول إلى القناة عبر استئصال الصفيحة/شق الصفيحة في المستوى الصدري المعني؛ وتُفتح الجافية ثم يُجرى شق النخاع (فتح الحبل الشوكي عند الخط المتوسط) من الخط المتوسط الخلفي. يُفصل الورم عن النسيج تحت المجهر بالشافطة فوق الصوتية وأدوات الجراحة الدقيقة؛ ويُنفَّذ الاستئصال بمصاحبة المراقبة العصبية للموجة-D/الجهد الحركي المُثار (MEP).
متى يُستخدم؟
- العلاج الجراحي للأورام الصدرية الواقعة داخل الحبل الشوكي (داخل النخاع)
- إزالة الأعراض العصبية الناتجة عن الورم أو منع تقدّمها
- تقليل الكتلة الموجودة داخل نسيج الحبل الشوكي
- إزالة نسيج الورم للتشخيص المرضي
التعافي والتخطيط
تُراقَب الحالة العصبية عن كثب بعد الجراحة؛ وقد يظهر عجز عابر ويؤدي إعادة التأهيل دورًا مهمًا. تُحدَّد خطة الخروج وإعادة التأهيل وفقًا لنوع الورم والصورة السريرية.
رأي الخبير
احجز موعداً لتحديد طريقة العلاج الأنسب لك.
قد ترغب أيضاً في الاطلاع على
تصفح مواضيع العلاج ذات الصلة.
الجراحة المجهرية
نهج جراحي متقدّم يوفّر دقة عالية بمساعدة المجهر الجراحي
افتح صفحة العلاججراحة العمود الفقري بالتنظير
جراحة حديثة بسيطة التوغّل تُجرى عبر شق صغير لدى مرضى مختارين من مرضى العمود الفقري
افتح صفحة العلاجتنظير الحيّز فوق الجافية
أسلوب تداخلي يتيح التصوير وفكّ الالتصاقات وتطبيق الدواء الموجَّه نحو الهدف في الحيّز فوق الجافية
افتح صفحة العلاجالحصار الذَّنَبي (الكاودالي)
علاج ألم تداخلي فعّال يُطبَّق في الحيّز فوق الجافية عبر الفرجة العجزية
افتح صفحة العلاجابحث في جميع الخدمات
ابحث في العلاجات والأمراض والأقسام والمحتوى الأكاديمي.
569 نتيجة موجودة
جراحة الجمجمة (جراحة المخ)
العلاج الجراحي للأورام الدماغية الحميدة والخبيثة، وعلاج أمراض الأوعية الدماغية واستسقاء الدماغ.
جراحة العمود الفقري
علاج فتق القطني والرقبي، وتضيق القناة الشوكية، وانزلاق الفقرات، وأورام الحبل الشوكي، والجنف.
جراحة الأعصاب للأطفال
العلاج الجراحي لأمراض المخ والجهاز العصبي لدى الأطفال باستخدام مناهج متخصصة.
جراحة الأعصاب الوظيفية
التحفيز العميق للدماغ (DBS)، وجراحة الصرع، وعلاج الألم، واضطرابات الحركة.
جراحة الألم
علاج الألم المزمن، وحصار الأعصاب، والتخثير الحراري بالترددات الراديوية، والتنظير فوق الجافية.
جراحة الأعصاب الطرفية
علاج متلازمة النفق الرسغي، والنفق الزندي، وإصابات الأعصاب الطرفية.
الورم السحائي (ورم أغشية الدماغ)
أشيع أورام الدماغ، ينشأ من أغشية الدماغ وغالبيته حميد
الورم الأرومي الدبقي (GBM)
أشيع أورام الدماغ الخبيثة لدى البالغين، سريع النمو
الورم النجمي
ورم ينشأ من الخلايا الداعمة في الدماغ
الورم قليل التغصن
ورم ينشأ من نسيج الدماغ، بطيء النمو، ومساره جيد نسبياً
الورم البطاني العصبي
ورم ينشأ من البطانة الداخلية للتجاويف السائلة في الدماغ
الورم الأرومي النخاعي
أشيع أورام الدماغ الخبيثة لدى الأطفال
النقائل الدماغية
أشيع أورام الدماغ لدى البالغين - انتشار سرطان الجسم إلى الدماغ
لمفوما الجهاز العصبي المركزي الأولية
نوع عدواني من اللمفوما ينشأ من الجهاز العصبي المركزي
الورم الأرومي الوعائي الدموي
ورم حميد غني بالأوعية في الدماغ والنخاع الشوكي
الورم النجمي الشعري (Pilocytic Astrocytoma)
أكثر أورام الدماغ الحميدة شيوعاً لدى الأطفال
الورم الدبقي المنتشر في الخط الأوسط (DMG)
ورم دماغي سريع المسار ينشأ لدى الأطفال في بنى الخط الأوسط للدماغ، خاصةً في جذع الدماغ.
الورم المسخي/الرابدويدي غير النمطي (ATRT)
ورم دماغي نادر وسريع السير يُشاهَد لدى الرضّع والأطفال الصغار.
الورم الأرومي العصبي الشمّي (ورم العصب الشمّي / Esthesioneuroblastoma)
ورم نادر ينشأ من الخلايا العصبية الشمّية في الجزء العلوي من الأنف.
أورام المنطقة الصنوبرية
أورام نادرة قد تكون من أنواع مختلفة، وتنشأ في الغدة الصنوبرية الواقعة في عمق الدماغ وما حولها.
المراجع
كتب مرجعية موثوقة في جراحة الأعصاب وجراحة العمود الفقري تدعم الإطار الطبي لهذا العلاج.
- Greenberg MS. Greenberg’s Handbook of Neurosurgery. 10th ed. Thieme; 2023:988.
- Winn HR, ed. Youmans Neurological Surgery. 6th ed. Saunders; 2011:3142.
- Baaj AA, Mummaneni PV, Uribe JS, Vaccaro AR, Greenberg MS, eds. Handbook of Spine Surgery. Thieme; 2012.
- Baaj AA, Kakarla UK, Kim HJ, eds. Surgery of the Thoracic Spine: Principles and Techniques. Thieme; 2019.