جراحة تضيق القناة الشوكية - استئصال الصفيحة الفقرية والدمج

الهدف الأساسي في جراحة تضيق القناة الشوكية هو تخفيف الضغط عن البنى العصبية عن طريق توسيع القناة المتضيقة. تتوفر عدة تقنيات مختلفة.

استئصال الصفيحة الفقرية

هو إجراء لتوسيع القناة عن طريق إزالة عظم الصفيحة الفقرية بالكامل. إنها الطريقة الكلاسيكية والأكثر شمولاً لتخفيف الضغط. يمكن تطبيقها على مستوى واحد أو مستويات متعددة.

تخفيف الضغط ثنائي الجانب (مقاربة من جانب واحد)

هي تقنية يتم فيها الدخول من جانب واحد لتخفيف الضغط عن كلا الجانبين. توفر ضرراً أقل للعضلات وتعافياً أسرع.^1,2 يتم الحفاظ على الجزء الأكبر من الصفيحة الفقرية؛ ولذلك فإن خطر عدم الاستقرار يكون أقل.^3,4

في حالة وجود عدم استقرار أو انزلاق فقري مصاحب، يُستطب إجراء الدمج بالإضافة إلى تخفيف الضغط.

متى تتم إضافة الدمج؟

لا يُشترط دائماً إضافة الدمج إلى عملية تخفيف الضغط. في حالة وجود عدم استقرار أو انزلاق فقري مصاحب، يُستطب إجراء الدمج بالإضافة إلى تخفيف الضغط.^5,6 إذا تم الحفاظ على الاستقرار، فإن تخفيف الضغط وحده يكون كافياً.^7,8

المقاربات طفيفة التوغل

يمكن إجراء تخفيف الضغط طفيف التوغل باستخدام المبعِدات الأنبوبية والتقنيات بالمنظار. من مزاياها تقليل تلف العضلات، وتقليل فقدان الدم، وقصر مدة الإقامة في المستشفى.^9,10

→ الصفحة التالية: S29 — الانزلاق الفقري