جراحة العمود الفقري طفيفة التوغل: تقنيات MISS

تهدف جراحة العمود الفقري طفيفة التوغل (MISS) إلى تحقيق أهداف الجراحة المفتوحة التقليدية بشقوق أصغر، وتلف أقل للعضلات، وتعافٍ أسرع. وتعتمد على مبدأ "إجراء نفس العملية الجراحية بضرر أقل".

التقنيات الأساسية

نظام المُباعِد الأنبوبي

بدلاً من قطع الألياف العضلية، يتم دفعها جانباً باستخدام أنابيب التوسيع. يتراوح قطر قناة العمل عادةً بين 14-22 مم وفقاً للنظام والمنطقة المستهدفة. يقل تلف العضلات بشكل كبير، ويقل ألم ما بعد الجراحة بوضوح.¹

يتم إدخال البراغي عبر شقوق بطول 1 سم على الجلد، بتوجيه من التنظير التألقي أو الملاحة الجراحية.

برغي العنيقة عبر الجلد

يتم إدخال البراغي عبر شقوق بطول 1 سم على الجلد، بتوجيه من التنظير التألقي أو الملاحة الجراحية. يمكن إجراء عمليات التثبيت متعددة المستويات باستخدام طرق الجراحة طفيفة التوغل عبر استخدام براغي العنيقة عبر الجلد.²

استئصال القرص بالمنظار

يتم استخراج مادة القرص المنفتق باستخدام منظار بقطر 8 مم. يمكن تطبيق هذه العملية عبر نهج عبر الثقبة أو بين الصفائح. ويمكن إجراؤها حتى تحت التخدير الموضعي.^3,4

دمج الفقرات الجانبي (LLIF/XLIF)

يتم الوصول إلى مساحة القرص من الجانب عبر نهج خلف الصفاق. يتم الحفاظ على الهياكل الوعائية الأمامية والهياكل العصبية الخلفية. من خلال وضع قفص كبير في مساحة القرص، يتم اكتساب الارتفاع وتحقيق الدمج في آن واحد.

الجراحة بمساعدة الروبوت

يتم تخطيط وتنفيذ وضع البراغي بدقة مليمترية باستخدام الذراع الروبوتية. يقل التعرض للإشعاع، وتزداد الدقة.^5,6

المزايا

توفر جراحة العمود الفقري طفيفة التوغل فقداناً أقل للدم، وإقامة أقصر في المستشفى، وعودة أسرع إلى العمل، وتلفاً أقل للعضلات، وألماً أقل بعد الجراحة مقارنة بالجراحة المفتوحة.^7,8

→ الصفحة التالية: S36 — مقارنة بين تقنية MISS والجراحة المفتوحة