يعد رأب النواة أحد طرق العلاج غير الجراحية طفيفة التوغل للانزلاق الغضروفي القطني. تحت التخدير الموضعي، وبتوجيه التنظير التألقي (الأشعة السينية المباشرة)، يتم إدخال إبرة رفيعة داخل القرص، ويتم تقليل الضغط داخل القرص باستخدام طاقة الترددات الراديوية أو الكوبليشن.
كيف يعمل؟
أثناء الإجراء، يتم تبخير (استئصال) جزء من النواة اللبية داخل القرص لتقليل الضغط داخل القرص. انخفاض الضغط يسمح للجزء المنزلق بالتراجع، مما يخفف الضغط على جذر العصب.
لمن يناسب هذا الإجراء؟
لا يعد رأب النواة مناسباً لكل حالات الانزلاق الغضروفي القطني. يتم الحصول على أفضل النتائج في حالات الانفتاق القرصي المحتوي (الذي يحافظ على سلامة الحلقة الليفية)، وفي الحالات التي يتم فيها الحفاظ على ارتفاع القرص، ولدى المرضى الذين لا يستجيبون للعلاج التحفظي ولكن ليس لديهم استطباب جراحي مؤكد.1,2 وهو غير مناسب في حالات الانزلاق الغضروفي المنبثق أو المعزول، وتضيق القناة الشديد، ووجود عجز عصبي.3
من مزاياه إمكانية إجرائه تحت التخدير الموضعي، وتطبيقه في العيادات الخارجية، والعودة السريعة إلى الحياة الطبيعية، وانخفاض معدل المضاعفات.
المزايا والقيود
من مزاياه إمكانية إجرائه تحت التخدير الموضعي، وتطبيقه في العيادات الخارجية، والعودة السريعة إلى الحياة الطبيعية، وانخفاض معدل المضاعفات.3 يعد رأب النواة طريقة عبر الجلد أقل توغلاً مقارنة باستئصال القرص المجهري.4
→ الصفحة التالية: S26 — حقن الستيرويد فوق الجافية
Kaynaklar
- Mirzai H et al. Spine J. 2007. PMID 17197339
- Gelalis I et al. Asian J Neurosurg. 2019. PMID 31497082
- Keren A et al. Harefuah. 2014. PMID 25189032
- Marín FZ. Acta Neurochir Suppl. 2005. PMID 15830980
Doç. Dr. Özgür Akşan
Beyin ve Sinir Cerrahisi Uzmanı
Beyin ve Sinir · Sorumlu Yazı İşleri Müdürü ve Editör · Künye
