الهدف من جراحة انزلاق الفقار هو تثبيت الانزلاق، وتخفيف الضغط عن الأعصاب، وتصحيح الانزلاق عند الضرورة (الرد).
التقنيات الجراحية
PLIF/TLIF: دمج الفقرات القطنية الخلفي أو عبر الثقبة هي التقنيات الأكثر استخداماً. يتم وضع قفص في مساحة القرص ويتم توفير التثبيت باستخدام براغي عبر العنيقة. تقلل تقنية TLIF من الحاجة إلى إبعاد الأنسجة بفضل النهج أحادي الجانب.1
ALIF: يوفر دمج الفقرات بالنهج الأمامي استعادة كبيرة لارتفاع القرص وتصحيح القعس، خاصة في مستوى L5-S1.2,3
الرد
في حالات الانزلاق من Grade II فما فوق، يُعد التصحيح الجزئي أو الكلي للانزلاق (الرد) أمراً مثيراً للجدل. يؤدي التصحيح إلى تحسين التوازن السهمي ويوفر ظروفاً مناسبة للدمج.4 تُستخدم المراقبة العصبية أثناء الجراحة لتقليل هذا الخطر.5
ALIF: يوفر دمج الفقرات بالنهج الأمامي استعادة كبيرة لارتفاع القرص وتصحيح القعس، خاصة في مستوى L5-S1.
النتائج
تتراوح نسبة تخفيف الألم في جراحة انزلاق الفقار بين 80-90 في المائة. يمكن أن يصل معدل الدمج إلى 96 في المائة باستخدام الأدوات الحديثة.6,7 إن أهم محددات النجاح الجراحي هي دواعي الاستعمال الصحيحة، واختيار التقنية المناسبة، والحالة الصحية العامة للمريض.
→ الصفحة التالية: S31 — الجنف التنكسي لدى البالغين
Kaynaklar
- Saela S et al. JBJS Essent Surg Tech. 2023. PMID 38380431
- Cho JY et al. World Neurosurg. 2019. PMID 31129223
- Lightsey HM 4th et al. Spine (Phila Pa 1976). 2022. PMID 35125462
- Caprariu R et al. Int Orthop. 2021. PMID 33394077
- Pickell M et al. J Spine Surg. 2016. PMID 27757429
- Kaneda K et al. Clin Orthop Relat Res. 1986. PMID 3955976
- Fujimori T et al. Global Spine J. 2015. PMID 25844282
Doç. Dr. Özgür Akşan
Beyin ve Sinir Cerrahisi Uzmanı
Beyin ve Sinir · Sorumlu Yazı İşleri Müdürü ve Editör · Künye
