يُعد حقن الستيرويد فوق الجافية (ESE) طريقة علاجية تداخلية شائعة الاستخدام في إدارة الألم الناتج عن الانزلاق الغضروفي في أسفل الظهر والرقبة. يتم حقن مزيج من الستيرويد (الكورتيزون) والمخدر الموضعي في الحيز فوق الجافية حول جذر العصب لتقليل الالتهاب والألم.
تقنيات التطبيق
يمكن تطبيقه بثلاث تقنيات مختلفة. في النهج عبر الثقبة، يتم إعطاء الدواء مباشرة نحو الهدف، وهي طريقة فعالة ذات انتقائية عالية.1,2 في النهج بين الصفيحتين، يتم إعطاء الدواء في الحيز فوق الجافية بين صفيحتين. في النهج الذنبي، يتم الوصول إلى الحيز فوق الجافية عبر القناة العجزية (عظم الذنب).
دواعي الاستعمال
الألم الجذري الذي لا يستجيب للعلاج التحفظي، وتضيق العمود الفقري، ومتلازمة فشل جراحة الظهر، وألم أسفل الظهر المحوري هي دواعي الاستعمال الرئيسية.3
في النهج عبر الثقبة، يتم إعطاء الدواء مباشرة نحو الهدف، وهي طريقة فعالة ذات انتقائية عالية.
التوقعات
لا يُعد حقن الستيرويد فوق الجافية (ESE) علاجاً دائماً؛ حيث تتراوح مدة تأثيره من بضعة أسابيع إلى بضعة أشهر.4,5 والهدف منه هو السيطرة على الألم لتسهيل المشاركة في برامج العلاج الطبيعي والتمارين الرياضية.
→ الصفحة التالية: S27 — تضيق العمود الفقري
Kaynaklar
- Wei G et al. Int Orthop. 2016. PMID 27198870
- Makkar JK et al. Pain Physician. 2015. PMID 25675054
- Helm Ii S et al. Pain Physician. 2021. PMID 33492919
- Ji GY et al. Pain Physician. 2016. PMID 26815248
- Khan MU et al. J Pak Med Assoc. 2008. PMID 18846797
Doç. Dr. Özgür Akşan
Beyin ve Sinir Cerrahisi Uzmanı
Beyin ve Sinir · Sorumlu Yazı İşleri Müdürü ve Editör · Künye
