الجنف التنكسي لدى البالغين: الانحناء والألم

الجنف هو انحناء العمود الفقري إلى الجانب. يختلف الجنف التنكسي لدى البالغين عن جنف مرحلة الطفولة، حيث يتطور نتيجة تآكل الأقراص والمفاصل الوجيهية مع التقدم في العمر. يُلاحظ عادةً لدى المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 50 عاماً، وتعتبر آلام أسفل الظهر وصعوبة المشي من أكثر الشكاوى شيوعاً.^1,2

أنواعه

الجنف المستحدث (De novo): يظهر نتيجة عملية تنكسية لدى الأشخاص الذين لم يعانوا من الجنف سابقاً. يُلاحظ الجنف المستحدث في منطقة أسفل الظهر وتكون زاوية Cobb فيه أكبر من 10 درجات.^3,4

الجنف المتبقي من مرحلة المراهقة التدريجي: هو زيادة الانحناء الذي بدأ في مرحلة الطفولة خلال فترة البلوغ. وتصبح الأعراض أكثر وضوحاً عند إضافة التغيرات التنكسية.

الأعراض

الأعراض الرئيسية لجنف البالغين هي: آلام أسفل الظهر والساقين، قصر مسافة المشي، عدم توازن الجذع (الميل إلى الأمام أو الجانب)، الخدر والضعف في الساقين. يزداد الألم عادةً مع الوقوف أو المشي لفترات طويلة، ويخف عند الجلوس أو الانحناء.

يُلاحظ عادةً لدى المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 50 عاماً، وتعتبر آلام أسفل الظهر وصعوبة المشي من أكثر الشكاوى شيوعاً.

التشخيص

يتم تقييم زاوية Cobb، ومعايير التوازن السهمي (SVA, PI-LL mismatch)، والمعايير الحوضية. يتم تفصيل التضيق الشوكي وانضغاط الأعصاب باستخدام التصوير بالرنين المغناطيسي (MR). ويتم تقييم جودة العظام والتخطيط للدمج باستخدام التصوير المقطعي المحوسب (BT).

لماذا يعتبر التوازن السهمي مهماً؟

عندما تختل الانحناءات الطبيعية للعمود الفقري في المنظر الجانبي (توازن القعس والحدب)، يميل المريض إلى الأمام. تعتبر حالة 'عدم التوازن السهمي' (sagittal imbalans) هذه عاملاً مهماً يؤثر سلباً على جودة الحياة.^5,6

→ الصفحة التالية: S32 — جراحة الجنف