أورام الحبل الشوكي: داخل النخاع وخارج النخاع

أورام الحبل الشوكي هي كتل تنمو داخل القناة الشوكية وتضغط على الحبل الشوكي أو جذور الأعصاب. مع التشخيص المبكر والجراحة المناسبة، يتم الحصول على نتائج ممتازة في معظم المرضى.^1,2

التصنيف

الأورام داخل النخاع (داخل الحبل الشوكي)

هي أورام تنشأ من الحبل الشوكي نفسه. وأكثرها شيوعاً:

• الورم البطاني العصبي: الورم داخل النخاع الأكثر شيوعاً لدى البالغين.³ عادة ما يكون محدد الحواف جيداً، ويمكن استئصاله بالكامل.
• الورم النجمي: أكثر شيوعاً لدى الأطفال.^4,5 قد يكون الاستئصال الكامل صعباً بسبب نمط نموه المنتشر.
• الورم الأرومي الوعائي: قد يرتبط بمرض فون هيبل - لينداو. ذو بنية وعائية ومحدد الحواف جيداً.

الأورام خارج النخاع وداخل الجافية (داخل الغشاء، خارج الحبل الشوكي)

هي أورام تنشأ من أغشية الحبل الشوكي أو جذور الأعصاب:

• الورم السحائي: الأكثر شيوعاً في المنطقة الصدرية. يمكن الشفاء منه بالاستئصال الكامل.
• الورم الشواني/الورم الليفي العصبي: ينشأ من غمد العصب. عادة ما يسبب ضغطاً على الجذر العصبي من جانب واحد.

الأورام خارج الجافية (خارج الغشاء)

الأورام النقيلية هي الأكثر شيوعاً في هذه المجموعة.

الأعراض

تختلف حسب الموقع: ضعف في الذراع في منطقة الرقبة، شعور بحزام يطوق الجذع وتشنج في الساقين في منطقة الصدر، ضعف في الساقين ومشاكل في المثانة في منطقة أسفل الظهر. الألم هو العرض الأول الأكثر شيوعاً — ألم الليل والألم الذي يزداد أثناء الراحة يجب أن يثير الشك بوجود ورم.

→ الصفحة التالية: S34 — الجراحة المجهرية في أورام الحبل الشوكي